Transfer in der häuslichen Pflege: sicher umsetzen und Überlastung vermeiden

Ein Transfer in der häuslichen Pflege ist der kontrollierte Wechsel von einer Position oder einem Ort in einen anderen – zum Beispiel vom Bett in den Rollstuhl, vom Sessel zur Toilette oder vom Sitzen in den Stand. Dabei geht es nicht darum, eine pflegebedürftige Person mit möglichst viel Kraft anzuheben. Entscheidend ist, vorhandene Bewegungsmöglichkeiten zu nutzen und Überlastung oder Stürze zu vermeiden.

Zu Hause kann sich die Situation von Tag zu Tag verändern. Schmerzen, Müdigkeit, Schwindel oder ein enger Bewegungsraum können dazu führen, dass ein gestern noch gut möglicher Transfer heute nicht mehr sicher gelingt. Deshalb sollte vor jedem Umsetzen neu geprüft werden, wie viel die Person selbst übernehmen kann und welche Unterstützung tatsächlich notwendig ist.

Was bedeutet Transfer in der Pflege?

Mit Transfer in der Pflege ist das gezielte Bewegen beziehungsweise Umsetzen einer Person von einer Ausgangsposition in eine neue Position gemeint. Typische Beispiele sind der Wechsel vom Bett in den Rollstuhl, vom Rollstuhl auf die Toilette oder vom Sessel in den Stand.

Ein sicherer Transfer bedeutet nicht, dass Angehörige das gesamte Körpergewicht übernehmen. Vielmehr sollte geklärt werden, welche Bewegungen die pflegebedürftige Person noch selbst ausführen kann: Kann sie den Oberkörper aufrichten? Kann sie sich abstützen? Kann sie die Füße belastbar aufstellen oder kurz stehen?

Diese vorhandenen Fähigkeiten bestimmen, welche Art von Unterstützung infrage kommt.

Transfer, Mobilisation und Lagerung: Was ist der Unterschied?

Die Begriffe werden im Pflegealltag häufig gemeinsam verwendet, bezeichnen aber unterschiedliche Vorgänge.

Die Abgrenzung ist auch für Hilfsmittel wichtig. Produkte zur Positionierung und Druckentlastung erfüllen teilweise andere Aufgaben als Transferhilfen. Mehr dazu erklären wir im Ratgeber zu Hilfsmitteln für Lagerung und Positionierung.

Vor jedem Transfer: Sicherheit zuerst prüfen

Ein sicherer Transfer beginnt mit der Vorbereitung. Entscheidend ist die aktuelle Situation – nicht die Annahme, dass ein Ablauf funktionieren müsste, weil er gestern noch funktioniert hat.

• Tagesform: Gibt es neue Schmerzen, Schwindel, Atemnot, ungewöhnliche Schwäche oder Angst?
• Eigenaktivität: Kann die Person Anweisungen verstehen und aktiv mitarbeiten?
• Standfähigkeit: Können die Beine ausreichend belastet werden?
• Ziel: Ist Bett, Rollstuhl, Sessel oder Toilette erreichbar und vorbereitet?
• Bremsen: Rollstuhl und andere bewegliche Hilfsmittel müssen sicher festgestellt sein.
• Weg: Kabel, Teppichkanten und andere Stolperstellen sollten entfernt sein.
• Hilfsmittel: Benötigte Transferhilfen müssen vor Beginn griffbereit sein.
• Unterstützung: Reicht eine Person aus oder wird zusätzliche fachliche beziehungsweise personelle Hilfe benötigt?

Vor dem Transfer alles vorbereiten

Zielposition, Bremsen, Bewegungsraum und benötigte Hilfsmittel sollten geklärt sein, bevor die Person ihre Ausgangsposition verlässt.

Wenn während des Transfers plötzlich nach einem Hilfsmittel gegriffen, ein Rollstuhl verschoben oder das Körpergewicht aufgefangen werden muss, ist der Ablauf nicht ausreichend vorbereitet.

Rückenschonender Transfer: mit Bewegung statt mit Kraft arbeiten

Ein rückenschonender Transfer bedeutet vor allem, unnötiges Heben und Tragen zu vermeiden. Angehörige sollten vorhandene Bewegungsfähigkeiten unterstützen, statt das Gewicht der pflegebedürftigen Person vollständig zu übernehmen.

Eine klare Absprache vor der Bewegung hilft beiden Seiten: Was kann die Person selbst übernehmen? Wo benötigt sie Halt? Wann beginnt die Bewegung? So lassen sich überraschende Gegenbewegungen und hektisches Nachgreifen reduzieren.

Bewegung gemeinsam vorbereiten

Klare Absprachen und ausreichend Zeit können verhindern, dass Angehörige im entscheidenden Moment ziehen oder Gewicht auffangen müssen.

Ein wichtiges Warnsignal ist die eigene Körperbelastung: Wenn Sie sich stark verdrehen, weit nach vorne beugen oder das Gewicht der anderen Person plötzlich halten müssen, sollte der Ablauf unterbrochen und neu beurteilt werden.

Welche Transfertechniken gibt es?

Unter dem Begriff Transfertechnik werden verschiedene Bewegungsabläufe zusammengefasst. Welche davon geeignet ist, hängt von Standfähigkeit, Rumpfkontrolle, Kraft, Erkrankungen, vorhandenen Hilfsmitteln und der Umgebung ab.

Häufig wird beispielsweise zwischen einem hohen Transfer und einem tiefen Transfer unterschieden. Beim hohen Transfer kann die Person ausreichend in Richtung Stand kommen, bevor sie zur neuen Sitzfläche wechselt. Ein tiefer Transfer erfolgt stärker auf Sitzhöhe und kann beispielsweise mit einer geeigneten Transferhilfe unterstützt werden.

Daneben gibt es Transfers mit Rutschbrett, Drehscheibe, Aufsteh- und Umsetzhilfen oder Patientenliftern. Diese Begriffe bezeichnen jedoch keine allgemein gültige Schritt-für-Schritt-Technik. Gerade bei körperlichen Einschränkungen sollte der konkrete Ablauf praktisch gezeigt und auf die Person angepasst werden.

Auch Ansätze wie Kinästhetik oder das Bobath-Konzept beschäftigen sich mit Bewegung und vorhandenen Ressourcen. Daraus lässt sich jedoch keine universelle Transferanleitung für Angehörige ableiten. Entscheidend ist eine praktische Einweisung in die konkrete Situation.

Transfer vom Bett in den Rollstuhl: Was vorher geklärt sein sollte

Der Transfer vom Bett in den Rollstuhl gehört zu den häufigsten Transfers in der häuslichen Pflege. Gleichzeitig unterscheiden sich die Voraussetzungen stark.

Vor einem unterstützten Transfer sollte geklärt sein, ob die Person selbstständig an die Bettkante kommen kann, ausreichend Rumpfkontrolle besitzt und ihre Beine zumindest teilweise belasten kann. Außerdem müssen Rollstuhl, Bett und mögliche Hilfsmittel zueinander passen.

Eine allgemeine Internetanleitung kann dabei keine individuelle Einweisung ersetzen. Besonders nach einem Krankenhausaufenthalt, Schlaganfall, Sturz oder einer deutlichen Veränderung der Mobilität sollte der Bewegungsablauf neu fachlich beurteilt werden.

Wenn bereits das Aufrichten im Bett Schwierigkeiten bereitet, können je nach Situation eine geeignete Aufstehhilfe, ein Bettgalgen oder ein entsprechend ausgestattetes Pflegebett relevant sein.

Transferhilfen in der Pflege: Welche Hilfe erfüllt welche Aufgabe?

Transferhilfen sollen Bewegungen erleichtern und die körperliche Belastung für pflegebedürftige Menschen sowie unterstützende Personen reduzieren. Sie unterscheiden sich jedoch deutlich darin, wie viel Eigenaktivität sie voraussetzen.

Je weniger eine Person selbst stehen und mitarbeiten kann, desto wichtiger wird die Auswahl einer geeigneten technischen Lösung. Unser Ratgeber zu Patientenliftern für zuhause behandelt diesen Bereich deshalb separat.

Weitere Mobilitäts- und Transferhilfen ordnen wir im Überblick zu technischen Hilfsmitteln für die Pflege zu Hause ein. Anspruch und Leistungswege verschiedener Hilfsmittel erklärt der übergeordnete Ratgeber zu Pflegehilfsmitteln.

Wann Angehörige einen Transfer nicht allein durchführen sollten

Ein Transfer sollte nicht durchgeführt werden, wenn die notwendige Sicherheit fehlt. Dazu gehören insbesondere Situationen, in denen eine Person nicht ausreichend mitarbeiten oder ihr Gewicht nicht sicher übernehmen kann.

• Die Person kann nicht sicher stehen oder knickt wiederholt weg.
• Starke oder neu aufgetretene Schmerzen bestehen.
• Deutlicher Schwindel, Atemnot oder ungewöhnliche Schwäche treten auf.
• Nach einer Operation bestehen besondere Bewegungs- oder Belastungsregeln.
• Eine Lähmung oder neurologische Einschränkung verändert den Bewegungsablauf.
• Die Person kann Anweisungen nicht ausreichend verstehen oder umsetzen.
• Der unterstützende Angehörige müsste das Körpergewicht heben oder auffangen.
• Die räumliche Situation lässt keinen kontrollierten Bewegungsablauf zu.

Überforderung ist ebenfalls ein Stoppsignal. Wiederkehrende Transfers sollten nicht dazu führen, dass Angehörige dauerhaft Schmerzen entwickeln oder jede Bewegung mit Angst beginnen.

Fachliche Anleitung: Wer kann einen sicheren Transfer zeigen?

Am hilfreichsten ist eine Einweisung in der tatsächlichen häuslichen Situation. Eine Pflegefachkraft kann beurteilen, welche Unterstützung im Pflegealltag notwendig ist. Physio- und Ergotherapie können Bewegungsabläufe und vorhandene Fähigkeiten gezielt einbeziehen.

Auch Pflegekurse für Angehörige können Grundlagen vermitteln. Besonders wertvoll wird eine Schulung, wenn konkrete Fragen aus dem eigenen Alltag mitgebracht werden: Wo fehlt Halt? Welche Bewegung gelingt noch selbst? Welche Hilfsmittel sind bereits vorhanden?

Praktische Einweisung schafft Sicherheit

Ein Transfer lässt sich besser beurteilen, wenn Bett, Rollstuhl, Wohnraum und die tatsächlichen Bewegungsmöglichkeiten berücksichtigt werden.

Verändern sich Kraft, Gleichgewicht, Schmerzen oder der Gesundheitszustand deutlich, sollte auch ein früher eingeübter Ablauf erneut überprüft werden.

Wenn Transfers regelmäßig Unterstützung erfordern

Wiederkehrende Transfers sind häufig nur ein Teil des gesamten Unterstützungsbedarfs. Zusätzlich können Hilfe bei Mahlzeiten, Haushalt, Begleitung, Tagesstruktur und alltäglicher Mobilität notwendig sein.

Pflege-Schätzle vermittelt Betreuungskräfte aus Osteuropa über Partneragenturen. Sie können je nach Betreuungssituation beispielsweise bei Begleitung, Haushaltsführung, Mahlzeiten, Tagesstruktur und alltäglicher Mobilität unterstützen. Welche Unterstützung bei einem konkreten Transfer möglich und verantwortbar ist, hängt von der Person, der Situation und den erforderlichen Fähigkeiten ab. Medizinische Behandlungspflege und fachlich komplexe Transferanleitungen gehören nicht zu ihren Aufgaben.

Wenn Transfers nur ein Teil eines insgesamt gestiegenen Unterstützungsbedarfs sind, kann eine osteuropäische Pflegekraft eine mögliche Unterstützung im Alltag zu Hause sein. Sie kann im Rahmen der häuslichen Betreuung bei Begleitung, Haushaltsführung, Mahlzeiten, Tagesstruktur und alltäglicher Mobilität entlasten. Welche Unterstützung bei einem konkreten Transfer möglich und verantwortbar ist, hängt von der Person, der Situation und den erforderlichen Fähigkeiten ab; medizinische Behandlungspflege und fachlich komplexe Transferanleitungen gehören nicht zu ihren Aufgaben.

Fazit: Sicheres Umsetzen bedeutet nicht, alles allein zu schaffen

Ein sicherer Transfer in der häuslichen Pflege beginnt mit einer realistischen Einschätzung: Welche Bewegung kann die pflegebedürftige Person selbst übernehmen, welche Hilfe wird benötigt und ist der Ablauf heute tatsächlich sicher?

Rutschbrett, Drehscheibe, Aufstehhilfe oder Patientenlifter können die Belastung reduzieren, wenn das Hilfsmittel zur individuellen Situation passt. Ebenso wichtig sind Vorbereitung, ausreichend Zeit und eine praktische Einweisung.

Der Maßstab ist nicht, einen Transfer unbedingt ohne fremde Hilfe zu schaffen. Entscheidend ist, Stürze und körperliche Überlastung zu vermeiden und vorhandene Selbstständigkeit möglichst sinnvoll zu nutzen.