Welcher Pflegegrad ist bei Schwerhörigkeit möglich? Worauf es bei der Begutachtung ankommt

Welcher Pflegegrad ist bei Schwerhörigkeit möglich? Einen festen Pflegegrad allein wegen einer Hörminderung gibt es nicht. Entscheidend ist, ob die Schwerhörigkeit die Selbstständigkeit oder Fähigkeiten im Alltag dauerhaft so beeinträchtigt, dass regelmäßig Unterstützung durch andere Menschen notwendig ist.

Für die Pflegebegutachtung zählt deshalb nicht in erster Linie ein bestimmter Hörverlust in Dezibel. Wichtiger ist: Was gelingt im Alltag noch selbstständig? Welche Informationen werden regelmäßig nicht verstanden? Wo müssen Angehörige erklären, erinnern oder kontrollieren? Und welche Schwierigkeiten bestehen trotz Hörgerät oder anderer Hilfsmittel weiterhin?

Wenn die Hörminderung nur ein Teil eines deutlich größeren täglichen Unterstützungsbedarfs ist, kann unser Überblick zur 24-Stunden-Pflege zu Hause helfen, weitergehende Unterstützung einzuordnen.

Wann wird Schwerhörigkeit für einen Pflegegrad relevant?

Grundsätzlich kann auch bei Schwerhörigkeit ein Pflegegrad festgestellt werden. Welche Einstufung infrage kommt, hängt jedoch nicht von der Diagnose selbst oder von der Stärke der Hörminderung allein ab. Entscheidend ist das Ausmaß der gesundheitlich bedingten Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder Fähigkeiten.

Eine Person kann deutlich schwerhörig sein und ihren Alltag mit Hörgerät, schriftlichen Hinweisen oder angepassten Kommunikationsformen weiterhin weitgehend selbstständig bewältigen. In diesem Fall führt die Hörminderung allein nicht automatisch zu einem Pflegegrad.

Anders kann es sein, wenn trotz vorhandener Hilfsmittel regelmäßig personelle Unterstützung notwendig bleibt. Das kann beispielsweise der Fall sein, wenn wichtige Anweisungen nicht sicher verstanden werden, Termine ohne Unterstützung regelmäßig versäumt würden oder Angehörige wiederholt Informationen erklären und deren Umsetzung kontrollieren müssen.

Die Beeinträchtigungen müssen grundsätzlich auf Dauer bestehen beziehungsweise voraussichtlich mindestens sechs Monate andauern. Entscheidend ist der normale Alltag und nicht nur ein einzelner besonders guter oder besonders schwieriger Tag.

Wie Pflegegrade grundsätzlich ermittelt werden und welche Punktbereiche gelten, erklären wir ausführlich im Ratgeber Pflegegrade im Überblick.

Alltag statt Diagnose dokumentieren

Konkrete Beobachtungen zeigen besser als ein einzelner Hörtest, welche Unterstützung im Alltag tatsächlich erforderlich ist.

Was zählt bei der Pflegebegutachtung?

Bei der Pflegebegutachtung wird betrachtet, wie selbstständig eine Person ihren Alltag bewältigen kann. Dafür werden sechs festgelegte Lebensbereiche geprüft. Eine Hörminderung kann Auswirkungen auf mehrere dieser Bereiche haben, ohne dass daraus automatisch eine bestimmte Punktzahl oder ein bestimmter Pflegegrad folgt.

Kognitive und kommunikative Fähigkeiten

Hier kann unter anderem eine Rolle spielen, ob Informationen und Gespräche zuverlässig verstanden werden. Muss eine vertraute Person Inhalte regelmäßig wiederholen, aufschreiben oder zusätzlich erklären, sollte dieser tatsächliche Unterstützungsbedarf bei der Begutachtung beschrieben werden.

Wichtig ist die Abgrenzung: Schwerhörigkeit darf nicht automatisch mit Demenz, Verwirrtheit oder fehlender Orientierung gleichgesetzt werden. Beschrieben werden sollte immer, was konkret aufgrund der Hörminderung nicht selbstständig gelingt.

Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen

Hörprobleme können beispielsweise relevant werden, wenn medizinische Informationen oder Anweisungen nicht sicher verstanden und deshalb regelmäßig durch eine andere Person erklärt oder kontrolliert werden müssen.

Ein Beispiel: Eine Medikamentenanweisung wird trotz Hörgerät nicht zuverlässig verstanden. Die Tochter schreibt die Einnahme zusätzlich auf und kontrolliert später regelmäßig, ob sie richtig umgesetzt wurde. Für die Begutachtung ist dann nicht die Schwerhörigkeit allein entscheidend, sondern die tatsächlich notwendige Unterstützung.

Gestaltung des Alltagslebens und soziale Kontakte

Eine ausgeprägte Hörminderung kann Absprachen, Termine und soziale Kontakte erschweren. Relevant ist jedoch nicht allein, dass Gespräche anstrengender geworden sind. Entscheidend ist, ob die Person für die eigenständige Gestaltung des Alltags regelmäßig Unterstützung durch andere Menschen benötigt.

Auch überhörte Türklingeln, Telefone oder Warnsignale sollten nicht isoliert betrachtet werden. Wichtig ist, ob daraus ein wiederkehrender personeller Hilfebedarf entsteht, der sich in den für die Pflegebegutachtung relevanten Lebensbereichen zeigt.

Entscheidend ist der tatsächliche Hilfebedarf

Eine Hörminderung wird nicht isoliert bewertet. Wichtig ist, welche Unterstützung trotz vorhandener Hilfsmittel weiterhin regelmäßig notwendig bleibt.

Kann man trotz Hörgerät einen Pflegegrad bekommen?

Ja. Ein Hörgerät schließt einen Pflegegrad nicht automatisch aus. Bei der Begutachtung wird betrachtet, wie selbstständig die Person ihren Alltag mit den tatsächlich genutzten Hilfsmitteln bewältigen kann.

Verbessert das Hörgerät die Kommunikation so weit, dass keine regelmäßige personelle Unterstützung notwendig ist, erhöht dies die Selbstständigkeit. Bleiben dagegen trotz Hörgerät relevante Einschränkungen und ein regelmäßiger Hilfebedarf bestehen, können diese weiterhin berücksichtigt werden.

Deshalb ist eine konkrete Beschreibung hilfreicher als die Aussage „Sie hört schlecht“. Aussagekräftiger wäre beispielsweise: „Trotz Hörgerät müssen Arzttermine zusätzlich schriftlich festgehalten und am selben Tag noch einmal erklärt werden, weil die Informationen sonst regelmäßig nicht sicher ankommen.“

So dokumentieren Angehörige den Hilfebedarf im Alltag

Eine kurze Dokumentation über mehrere Tage oder Wochen kann helfen, den tatsächlichen Unterstützungsbedarf sichtbar zu machen. Dabei geht es nicht darum, möglichst viele Probleme zu sammeln. Festgehalten werden sollten typische Situationen, in denen regelmäßig Unterstützung notwendig ist.

Konkrete Situationen sind besonders aussagekräftig

Notieren Sie, was passiert, welche Hilfe erforderlich ist, wie häufig sie benötigt wird und was ohne diese Unterstützung nicht zuverlässig gelingt.

• Situation: Was genau ist passiert?
• Benötigte Hilfe: Wer musste erklären, erinnern, begleiten oder kontrollieren?
• Häufigkeit: Wie oft geschieht dies in einer normalen Woche?
• Folge ohne Hilfe: Was würde ohne Unterstützung nicht zuverlässig funktionieren?
• Hilfsmittel: Welche Hörgeräte oder anderen Hilfen werden genutzt und welche Schwierigkeiten bestehen trotzdem?

Verständigung im Alltag erleichtern

Für eine bessere Verständigung helfen häufig einfache Anpassungen: Blickkontakt herstellen, Hintergrundgeräusche reduzieren, deutlich sprechen und wichtige Informationen zusätzlich schriftlich festhalten. Lautes Rufen verbessert die Verständlichkeit dagegen nicht automatisch.

Auch diese Maßnahmen liefern wichtige Informationen für die Begutachtung. Entscheidend ist, ob die Kommunikation mit solchen Anpassungen selbstständig gelingt oder trotzdem regelmäßig eine andere Person unterstützen muss.

Pflegegrad, GdB und Hörhilfen sind nicht dasselbe

Pflegegrad, Grad der Behinderung und Hörhilfen werden häufig miteinander verwechselt. Sie beantworten jedoch unterschiedliche Fragen. Ein hoher GdB oder ein Schwerbehindertenausweis führt deshalb nicht automatisch zu einem Pflegegrad.

Weitere Informationen zur Abgrenzung finden Sie im Ratgeber zum Grad der Behinderung. Welche technischen und praktischen Hilfen den Alltag erleichtern können, erklären wir im Beitrag zu Hilfsmitteln bei Schwerhörigkeit im Alter.

Bei einem plötzlich neu auftretenden, einseitigen oder deutlich verschlechterten Hörverlust sollte zeitnah ärztlich beziehungsweise HNO-ärztlich abgeklärt werden, was dahintersteckt.

Pflegegrad bei Schwerhörigkeit beantragen: Begutachtung vorbereiten

Wer einen Pflegegrad beantragt, sollte bei der Begutachtung den normalen Alltag möglichst realistisch darstellen. Beschreiben Sie nicht nur die Diagnose, sondern typische Situationen, in denen Unterstützung tatsächlich notwendig ist.

• Notieren Sie wiederkehrende Schwierigkeiten über mehrere Tage oder Wochen.
• Halten Sie fest, welche Unterstützung Angehörige regelmäßig übernehmen.
• Notieren Sie verwendete Hörgeräte und andere Hilfsmittel.
• Legen Sie vorhandene medizinische Unterlagen bereit.
• Nehmen Sie nach Möglichkeit eine Person hinzu, die den Alltag gut kennt.
• Beschönigen Sie Schwierigkeiten nicht, übertreiben Sie sie aber auch nicht.

Der vollständige Ablauf vom Antrag bis zum Bescheid wird im Ratgeber Pflegegrad beantragen ausführlich erklärt.

Wann wird weitergehende Unterstützung zu Hause sinnvoll?

Manchmal ist die Schwerhörigkeit nur ein Teil eines größeren Unterstützungsbedarfs. Wenn zusätzlich regelmäßig Hilfe im Haushalt, bei der Tagesstruktur, bei der Orientierung oder bei alltäglichen Aufgaben erforderlich ist, sollte nicht nur die Hörminderung, sondern die gesamte Versorgungssituation betrachtet werden.

Wenn regelmäßig persönliche Unterstützung nötig wird

Wenn neben Kommunikationsproblemen zunehmend Begleitung, Tagesstruktur und Hilfe bei alltäglichen Aufgaben gebraucht werden, kann eine Betreuungskraft im gemeinsamen Haushalt eine mögliche Unterstützung sein.

Osteuropäische Pflegekräfte kennenlernen

Medizinische Behandlungspflege gehört dagegen weiterhin in die Hände entsprechend qualifizierter Fachkräfte beziehungsweise eines ambulanten Pflegedienstes.

Fazit: Nicht der Hörverlust, sondern der Hilfebedarf entscheidet

Es gibt keinen festen Pflegegrad für Schwerhörigkeit. Entscheidend ist, ob die Hörminderung dauerhaft dazu führt, dass ein Mensch seinen Alltag nicht mehr ausreichend selbstständig bewältigen kann und regelmäßig Unterstützung durch andere Personen benötigt.

Für Angehörige ist deshalb eine konkrete Dokumentation besonders hilfreich. Beschreiben Sie, welche Situationen wiederholt auftreten, welche Hilfe benötigt wird und was trotz Hörgerät oder anderer Hilfsmittel nicht selbstständig gelingt. Diese Alltagssituationen sind für die Pflegebegutachtung aussagekräftiger als der Hörtestwert allein.