Begleitung, Betreuung und Hilfen im Haushalt können Bestandteile eines anerkannten Angebots zur Unterstützung im Alltag sein.
Paragraph 45a SGB XI regelt Angebote zur Unterstützung im Alltag. Sie sollen Pflegepersonen entlasten und pflegebedürftigen Menschen helfen, möglichst lange in ihrer häuslichen Umgebung zu bleiben, soziale Kontakte aufrechtzuerhalten und ihren Alltag möglichst selbstständig zu bewältigen.
Für Familien ist § 45a SGB XI vor allem deshalb wichtig, weil die Vorschrift den Rahmen für anerkannte Betreuungs-, Entlastungs- und Alltagshilfen vorgibt. Ob ein konkretes Angebot anerkannt ist und über Leistungen der Pflegeversicherung finanziert werden kann, hängt zusätzlich von der Art der Unterstützung und den Regeln des jeweiligen Bundeslands ab.
§ 45a SGB XI trägt die gesetzliche Überschrift „Angebote zur Unterstützung im Alltag, Umwandlung des ambulanten Sachleistungsbetrags (Umwandlungsanspruch), Verordnungsermächtigung“.
Im Mittelpunkt stehen Angebote, die Pflegepersonen entlasten und gleichzeitig dazu beitragen sollen, dass pflegebedürftige Menschen ihren Alltag zu Hause möglichst selbstständig bewältigen können.
Die Vorschrift bestimmt außerdem, dass Angebote zur Unterstützung im Alltag eine Anerkennung durch die zuständige Behörde nach den Vorgaben des jeweiligen Landesrechts benötigen. Deshalb entscheidet nicht allein eine Bezeichnung wie „Alltagshilfe“, „Betreuung“ oder „Haushaltshilfe“ darüber, ob eine Leistung als anerkanntes Angebot nach § 45a SGB XI gilt.
Das Gesetz unterscheidet drei grundlegende Bereiche. Ein anerkanntes Angebot kann auch mehrere dieser Bereiche miteinander verbinden.
Betreuungsangebote: Hier übernehmen insbesondere ehrenamtlich Helfende unter pflegefachlicher Anleitung die Betreuung pflegebedürftiger Menschen in Gruppen oder im häuslichen Bereich.
Angebote zur Entlastung von Pflegenden: Diese Angebote richten sich gezielt an pflegende Angehörige und vergleichbar nahestehende Pflegepersonen. Sie sollen beraten und in ihrer Rolle als Pflegende entlasten.
Angebote zur Entlastung im Alltag: Sie helfen Pflegebedürftigen bei allgemeinen oder pflegebedingten Anforderungen des Alltags, bei der Haushaltsführung oder bei der eigenverantwortlichen Organisation benötigter Hilfen.
Begleitung, Betreuung und Hilfen im Haushalt können Bestandteile eines anerkannten Angebots zur Unterstützung im Alltag sein.
Als mögliche Angebotsformen nennt § 45a SGB XI unter anderem Betreuungsgruppen für Menschen mit Demenz, Helferkreise zur stundenweisen Entlastung, Tagesbetreuung in Kleingruppen, Einzelbetreuung durch anerkannte Helfende, familienentlastende Dienste, Alltagsbegleiter, Pflegebegleiter und Serviceangebote für haushaltsnahe Dienstleistungen.
Auch Agenturen zur Vermittlung von Betreuungs- und Entlastungsleistungen werden im Gesetz als mögliche Angebotsform genannt. Daraus folgt jedoch keine automatische Anerkennung einer Vermittlungsagentur oder ihrer gesamten Tätigkeit. Entscheidend ist, ob das konkrete Angebot nach dem jeweiligen Landesrecht anerkannt wurde.
Wie solche Hilfen im täglichen Leben aussehen können, erläutern wir ausführlicher im Ratgeber zur Alltagsbegleitung.
Die landesrechtliche Anerkennung ist ein zentraler Bestandteil des § 45a SGB XI. Der Bund gibt den gesetzlichen Rahmen vor, während die Bundesländer näher bestimmen, welche Voraussetzungen ein Angebot erfüllen muss.
Dazu können beispielsweise Anforderungen an Qualifikation und Schulung der Helfenden, fachliche Begleitung, Qualitätssicherung, Dokumentation, Leistungsbeschreibung und Organisation gehören.
Entscheidend sind Bundesland, Anbieter und die tatsächlich angebotene Leistung.
Wer darf 45a-Leistungen abrechnen? Eine pauschale bundesweite Antwort gibt es nicht. Maßgeblich ist, ob das konkrete Angebot nach den Vorschriften des jeweiligen Bundeslands anerkannt ist und für den vorgesehenen Finanzierungsweg genutzt werden darf.
Je nach Bundesland können beispielsweise Dienste, Organisationen, gewerbliche Anbieter, ehrenamtlich organisierte Angebote oder unter bestimmten Voraussetzungen einzelne Helfende berücksichtigt werden.
Gerade bei Nachbarschaftshilfe und privaten Einzelhelfenden unterscheiden sich die Regeln. Wann eine einzelne Person über den Entlastungsbetrag berücksichtigt werden kann, erläutern wir deshalb separat unter Entlastungsbetrag bei Privatpersonen.
§ 45a und § 45b SGB XI hängen eng zusammen, regeln aber unterschiedliche Dinge.
§ 45a SGB XI beschreibt die Angebote zur Unterstützung im Alltag, deren Anerkennung und den Umwandlungsanspruch.
§ 45b SGB XI regelt dagegen den Entlastungsbetrag und die Leistungen, für die dieser zweckgebundene Betrag eingesetzt werden kann.
Der Entlastungsbetrag beträgt 2026 bis zu 131 Euro monatlich beziehungsweise bis zu 1.572 Euro im Jahr. Die allgemeinen Voraussetzungen, möglichen Einsatzbereiche und Fristen behandeln wir im Ratgeber zum Entlastungsbetrag.
Hier soll die Abgrenzung bewusst kurz bleiben. Wer beide Vorschriften direkt miteinander vergleichen möchte, findet die ausführliche Gegenüberstellung unter Unterschied § 45a und § 45b SGB XI.
Für nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag kommen insbesondere zwei Wege der Pflegeversicherung infrage.
Entlastungsbetrag: Pflegebedürftige in häuslicher Pflege können den Entlastungsbetrag unter den gesetzlichen Voraussetzungen für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag einsetzen. Die Erstattung erfolgt gegen geeignete Belege über entstandene Aufwendungen.
Umwandlungsanspruch nach § 45a Absatz 4 SGB XI: Pflegebedürftige in häuslicher Pflege mit mindestens Pflegegrad 2 können zusätzlich bis zu 40 Prozent des für ihren Pflegegrad vorgesehenen Höchstbetrags der ambulanten Pflegesachleistungen für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag verwenden, soweit der entsprechende Sachleistungsbetrag im jeweiligen Monat nicht für ambulante Pflegesachleistungen genutzt wurde.
Eine vorherige Antragstellung ist für die Nutzung des Umwandlungsanspruchs nicht erforderlich. Für die Kostenerstattung müssen jedoch geeignete Belege über die entstandenen Aufwendungen eingereicht werden.
Wichtig ist außerdem: Der Umwandlungsanspruch ist kein zusätzliches Budget. Der verwendete Betrag wird auf den Anspruch auf ambulante Pflegesachleistungen angerechnet und kann dadurch auch Einfluss auf ein anteiliges Pflegegeld im Rahmen der Kombinationsleistung haben.
Die ambulanten Sachleistungen selbst erläutern wir ausführlicher unter Pflegesachleistungen.
Vor einer regelmäßigen Beauftragung sollten Anerkennung, konkrete Leistung und Finanzierung gemeinsam geprüft werden.
Eine konkrete Leistungsbeschreibung erleichtert die Abstimmung mit Anbieter und Pflegekasse.
Eine vorhandene Anerkennung bedeutet nicht automatisch, dass sämtliche Leistungen eines Unternehmens über die Pflegeversicherung finanziert werden. Anerkennung, konkrete Tätigkeit und Abrechnungsweg müssen zusammenpassen.
Auch medizinische Behandlungspflege gehört nicht zu den normalen Angeboten zur Unterstützung im Alltag. Ärztlich verordnete medizinische Maßnahmen müssen von entsprechend qualifizierten Leistungserbringern durchgeführt werden.
Wenn einzelne Alltagshilfen nicht mehr ausreichen und eine umfassendere Betreuung im eigenen Zuhause erforderlich wird, bietet unser Überblick zur 24-Stunden-Pflege zu Hause eine weiterführende Einordnung.
§ 45a SGB XI beschreibt Angebote zur Unterstützung im Alltag und schafft den gesetzlichen Rahmen für ihre Anerkennung durch die Bundesländer. Dazu gehören Betreuung, die Entlastung pflegender Angehöriger und praktische Unterstützung bei Anforderungen des Alltags und der Haushaltsführung.
Für Familien sind vor allem drei Punkte entscheidend: Ist das konkrete Angebot anerkannt, passt es zum tatsächlichen Unterstützungsbedarf und welcher Finanzierungsweg kommt infrage? Erst wenn diese Fragen geklärt sind, lässt sich verlässlich beurteilen, wie eine Unterstützung genutzt und gegenüber der Pflegeversicherung abgerechnet werden kann.
Wenn einzelne Unterstützungsangebote nicht ausreichen und Sie eine umfassendere Betreuung zu Hause prüfen möchten, können Sie uns Ihre Situation unverbindlich schildern.
§ 45a SGB XI regelt Angebote zur Unterstützung im Alltag. Sie sollen Pflegepersonen entlasten und Pflegebedürftigen helfen, ihren Alltag in der häuslichen Umgebung möglichst selbstständig zu bewältigen.
Das Gesetz unterscheidet Betreuungsangebote, Angebote zur Entlastung von Pflegenden und Angebote zur Entlastung im Alltag. Welche konkrete Hilfe anerkannt ist, richtet sich zusätzlich nach dem jeweiligen Landesrecht.
Entscheidend ist die Anerkennung des konkreten Angebots nach dem Recht des jeweiligen Bundeslands. Deshalb lässt sich nicht bundesweit pauschal festlegen, welche Anbieter oder Einzelpersonen abrechnen dürfen.
§ 45a beschreibt Angebote zur Unterstützung im Alltag, deren Anerkennung und den Umwandlungsanspruch. § 45b regelt den Entlastungsbetrag.
Pflegebedürftige ab Pflegegrad 2 können unter den gesetzlichen Voraussetzungen bis zu 40 Prozent nicht genutzter ambulanter Pflegesachleistungen für nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag einsetzen.
Nein. Eine umfassende häusliche Betreuung ist nicht automatisch als Gesamtmodell nach § 45a SGB XI anerkannt. Entscheidend sind die konkrete Leistung und deren Anerkennung nach Landesrecht.
